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女性子宫内膜癌其实是有高危因素的:代谢性疾病,高血压,糖尿病,高血脂症;肥胖患者,尤其向心性肥胖,腰围大于80cm;内分泌疾病:多囊卵巢综合征等,不育,绝经延迟雌激素长期作用者;外源性长期使用雌激素,他莫昔芬,或者内源性雌激素增高者;家族史:子宫内膜癌,乳腺癌;早期发现需要患者有三大健康意识:
1.症状体征上:早期子宫内膜患者没有症状;但有以上高危因素女性异常出血,尤其绝经后异常出血,伴有肉样组织物排出;阴道排液,伴有血性分泌物;疼痛,异常子宫疼痛,尤其绝经后女性;腹部突然增大,腹痛腹胀;其他压迫症状:排尿排便异常;
2.定期妇科检查:每年定期检查,需要了解月经周期月经期的情况,定期做宫颈液基细胞学检查,不仅是除外宫颈的病变,有时宫腔脱出物或者脱落细胞也能检测到;经阴道妇科B超了解子宫,内膜厚度,卵巢及盆腔的情况;血CA125作为肿瘤标志物可以有部分提示;现在如果合并以上高危因素,还有一次性宫腔活检刷,不用手术也可以取到组织做病理检查(但是有一定的漏诊率)也可以做诊断性刮宫术;宫腔镜检查,宫腔镜不仅能看清楚宫腔内有无病灶,还可以直视看部位和性状,可以提高诊刮准确性。
3.良好的身体状况需要努力减少上述的高危因素,如饮食均衡,适当运动,作息规律,合理使用药物。
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以腺癌最为常见。是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,占全身恶性肿瘤的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%,近年来发病率呈上升趋势。
子宫内膜癌最常见的症状就是阴道流血。此外,子宫内膜癌还可以有阴道排液、流脓及下腹疼痛等症状出现。
怎样早点发现子宫内膜癌呢?
一、定期妇科检查,此种检查适用于为发现疾病、且平时身体健康的女性。
1、细胞筛查;临床上常用的脱落细胞或者液基细胞检查来筛查妇科癌症。建议婚后女性每年查一次,方便快捷,此种方法对早期宫颈癌、子宫内膜癌等均有检测作用。
2、B超检查,当子宫内膜癌出现肿块时,可以发现肿块。建议女性每年检查一次B超。
二、预防性检查
此种检查适用于有子宫内膜癌高危因素,或者有子宫内膜癌相关症状的女性。
1、部分子宫内膜癌的患者与长期内分泌失调有直接关系,尤其长期雌激素增高的女性易患子宫内膜癌,故有类似疾病的女性,建议预防性检查液基细胞、宫腔镜或者诊断性刮宫检查。
2、女性一旦出现阴道流血、排液的症状建议及时就诊。
三、针对性检查
适用于怀疑或已经确诊有妇科癌症,或妇科临近器官癌症的女性。
1、血清CA-125测定,此种检查适用于卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、乳腺癌、肠癌等患者。
2、影像学检查,比如核磁、CT等检查有协助诊断的作用。
3、宫腔镜检查,可直接观察宫腔内有无癌症病灶存在。
2、诊断性刮宫+病理检查,组织学检查,是子宫内膜癌的最终诊断标准。